镶片持针方式是将拇指和无名指分别插入持针钳的环中,食指扶在针持的前端,以增加稳定性,缝合时选择合适的进针点和角度,初学时应给自己预设一个理想的进针点和出针点,缝合时控制好进针和出针争取达到理想的点。
和其他手术器械一样,要注意每日检查持针钳是否有磨损,除常规检查和维护外,相关技术人员在将镶片持针钳放入手术托盘前需检查其钳端,一个简单快速的检查方法是张开指环检查钳端,随着时间推移所有钳端都会磨损,如果检查发现镶片持针钳钳端有缺口或磨损,应立即停止使用,进行维修或更换,检查的另一个常见问题是镶片持针钳轴承处的裂纹,检查镶片持针钳轴承处两面是否有裂纹,通常小的持针钳用于夹钳较大针头时会产生裂纹,这些裂缝是无法修复的,产生裂纹的持针钳应立即停止使用并丢弃。
镶片持针钳方法有:
1、掌握法:也叫一把抓或满把握,即用手掌握拿持针钳,钳环紧贴大鱼际肌上,拇指、中指、无名指和小指分别压在钳柄上,后三指并拢起固定作用,食指压在持针钳前部近轴节处,利用拇指及大鱼肌和掌指关节活动推展,张开持针钳柄环上的齿扣,松开齿扣及控制持针钳的张口大小来持针,合拢时,拇指及大鱼际肌与其余掌指部分对握即将扣锁住,此法缝合稳健容易改变缝合针的方向,缝合顺利,操作方便;
2、指套法:为传统执法,用拇指、无名指套入钳环内,以手指活动力量来控制持针钳的开闭,并控制其张开与合拢时的动作范围;用中指套入钳环内的执钳法,因距支点远而稳定性差,故为是错误的执法;
3、掌指法:拇指套入钳环内,食指压在钳的前半部做支撑引导,余三指压钳环固定于掌中。拇指可以上下开闭活动,控制持针钳的张开与合拢。
镶片持针钳的性能:
1、镶片持针钳应有良好的夹持性能;
2、镶片持针钳应有良好的弹性和牢固性;
3、镶片持针钳开闭应轻松灵活,无卡塞现象;头端应无明显摆动现象;
4、镶片持针钳应经热处理;
5、镶片持针钳外表可制成有光亮或无光亮;
6、镶片持针钳外表的耐腐蚀性能应不低于沸水试验法中的规定;
7、镶片持针钳头端应圆滑,外形应平整、光滑,不应有锋棱、毛刺、裂纹;唇头齿和锁止牙应清晰完整。
镶片持针钳使用方法:
1、将拇指与无名指分别插入镶片持针钳的两个孔中,中指放在无名指的环柄上,食指则压在镶片持针钳的轴节处更加具有稳固性;
2、再用镶片持针钳的*夹固缝合针尾部的三分之一处;
3、开始进行缝合操作,选择合适的缝合点以及角度;
4、缝合期间要多注意观察,避免有物体留在患者体内。
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