血管钳 Adson止血钳 止血钳带线方法

止血钳在结构上主要的不同是齿槽床，由于手术操作的需要，齿槽床分为直、弯、直角、弧形等，用于止血时尖尖处应与组织垂直，夹住出血血管断端，尽量少夹附近组织。
止血钳的分类有：
1、无损伤止血钳：主要用于血管手术的止血钳，齿槽的齿较细、较浅，弹性较好，对组织的压榨作用及对血管壁、血管内膜的损伤均较轻，由于钳的前端平滑，易插入筋膜内，不易刺破静脉，可供分离解剖组织用，也可用于牵引缝线、拔出缝针，或代镊使用，但不宜夹持皮肤、脏器及较脆弱的组织；
2、弯止血钳和有齿止血钳：弯止血钳尖尖处是弯曲的，用于分离、钳夹组织或血管止血，以及协助缝合，主要用于手术深部组织或内脏的止血，有齿止血钳主要用于强韧组织的止血、提拉切口处的部分等，用以夹持较厚组织及易滑脱组织内的血管出血，前端齿可防滑脱，但不能用以皮下止血，不宜夹持血管等组织；
3、直止血钳和无齿止血钳：用于皮下组织止血，主要用于手术部位的浅部止血和组织分离；
4、蚊式止血钳：较细小，适于分离小血管等周围的结缔组织，用于小血管的止血，不适宜夹持大块或较硬的组织。

止血钳产品性能：
1、止血钳由不锈钢材料制成；
2、止血钳应有良好的弹性和牢固性；
3、止血钳锁止牙全部锁合时，唇头齿应吻合，唇头钩的钩与槽吻合，不应有偏歪现象；
4、止血钳开闭应轻松灵活，无卡塞现象，头部应无明显摆动现象；
5、止血钳表面具有良好的耐腐蚀性；
6、止血钳应对称，表面应无锋棱、毛刺、裂纹。唇头齿、唇头钩和锁止牙应清晰完整。

止血钳的使用方法：
正确持剪钳法，为拇指和*四指分别插入止血钳柄的两环，中指放在*四指环的止血钳柄上，食指压在轴节处起稳定和向导作用，有利操作，使用完毕，放开止血钳时用拇指和食指持住血管钳一个环口，中指和无名指挡住另一环口，将拇指和无名指轻轻用力对**即可，做完手术后，手术中使用的止血钳等金属器械比较难清洗，特别是器械上的血液干燥后更难清洗，因此可以采用一块倒上液体石蜡的纱布擦拭带有血渍的金属器械，特别是各类器械的关节处和各类钳子的齿处，再用刷子轻轻刷洗干净，然后用干净纱布擦干即可按常规消下毒。

使用止血钳的注意事项：
1、止血钳不得夹持皮肤、肠管等，以免组织坏死；
2、止血时只扣上一、二齿即可，要检查扣锁是否失灵，有时钳柄会自动松开，造成出血，应警惕；
3、使用前应检查前端横形齿槽两页是否吻合，不吻合者不用，以防止血管钳夹持组织滑脱；
4、在手术操作过程中，对可能出血的部位或已见的出血点，先去进行钳夹，钳夹出血点时要求准确，较好是一次成功，不要过多带入健康组织，结扎线的粗细要根据钳夹的组织多少以及血管粗细进行选择，血管粗时应单个游离结扎；
5、结扎时上血管钳的钳尖一定要旋转提出，扎线要将所需结扎组织完全的套住，在收紧一结时将提的血管钳放下逐渐慢慢松开，一结完全扎紧时再松钳移去。
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