常规的持针方式是将拇指和无名指分别插入持针钳的环中,食指扶在针持的前端,以增加稳定性,缝合时选择合适的进针点和角度,初学时应给自己预设一个理想的进针点和出针点,缝合时控制好进针和出针争取达到理想的点。
持针钳使用方法:
1、将拇指与无名指分别插入持针钳的两个孔中,中指放在无名指的环柄上,食指则压在持针钳的轴节处更加具有稳固性;
2、再用持针钳的*夹固缝合针尾部的三分之一处;
3、开始进行缝合操作,选择合适的缝合点以及角度;
4、缝合期间要多注意观察,避免有物体留在患者体内。
持针钳的性能:
1、持针钳应有良好的夹持性能;
2、持针钳应有良好的弹性和牢固性;
3、持针钳开闭应轻松灵活,无卡塞现象;头端应无明显摆动现象;
4、持针钳应经热处理;
5、持针钳外表可制成有光亮或无光亮;
6、持针钳外表的耐腐蚀性能应不低于沸水试验法中的规定;
7、持针钳头端应圆滑,外形应平整、光滑,不应有锋棱、毛刺、裂纹;唇头齿和锁止牙应清晰完整。
怎样正确使用持针钳:
1、常规的持针方式是将拇指和无名指分别插入持针钳的环中,食指扶在针持的前端,以增加稳定性,缝合时选择合适的进针点和角度,初学时应给自己预设一个理想的进针点和出针点,缝合时控制好进针和出针争取达到理想的点,缝合的要领是依照针的弧度,旋转手腕,使针穿过组织,针尖从预定的部位穿出,注意出针应有足够的长度,以便拔针,有时针尖刚刚露出,即止推针,给拔针带来困难,拔针时同样需要按照针的弧度拔出,以免撕扯组织;
2、深部缝合时,可以用指尖捏住针持的后部,完成缝和松的动作都不必将手指插入环中,这样可以充分利用针持的长度,作深部缝合另一种方法则用手抓住针持的中部进行缝合,便于在360°范围的任何角度进行缝合,特别是一些非常规角度的缝合,但是此项操作在缝的动作完成后要求将手指退入环中松开持针钳以便拔针,这一过程要求手不能颤抖,持针钳不能移位;
3、缝合时将持针钳与切口保持平行,由于夹在上面的针与针持呈90°,缝合与切口自然也垂自了,缝合时术者掌面向下抓住针持使针尖以合适的角度对准进针点手腕沿着针的弧度旋转180°恰好手掌向上,完成缝合。
常执持针钳方法有:
1、掌握法:也叫一把抓或满把握,即用手掌握拿持针钳,钳环紧贴大鱼际肌上,拇指、中指、无名指和小指分别压在钳柄上,后三指并拢起固定作用,食指压在持针钳前部近轴节处,利用拇指及大鱼肌和掌指关节活动推展,张开持针钳柄环上的齿扣,松开齿扣及控制持针钳的张口大小来持针,合拢时,拇指及大鱼际肌与其余掌指部分对握即将扣锁住,此法缝合稳健容易改变缝合针的方向,缝合顺利,操作方便;
2、指套法:为传统执法,用拇指、无名指套入钳环内,以手指活动力量来控制持针钳的开闭,并控制其张开与合拢时的动作范围;用中指套入钳环内的执钳法,因距支点远而稳定性差,故为是错误的执法;
3、掌指法:拇指套入钳环内,食指压在钳的前半部做支撑引导,余三指压钳环固定于掌中。拇指可以上下开闭活动,控制持针钳的张开与合拢。
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